Sistema integral de Trazabilidad Integral con RFID

Una tecnología para que los cirujanos no olviden utensilios dentro del cuerpo del paciente al que operan: bit.ly/AldHiF
— MUY Interesante (@muyinteresante) febrero 8, 2012

Me sorprendió este tweet lanzado por @enerevenfermera, mi respuesta fué:

@muyinteresante los RX de toda la vida.

Pero creo que me equivocaba, aunque la noticia podía inducir a error,  poco después la explicación me vino de nuevo de Linkedin de un grupo del que formo parte:

Sterile Processing Department Professionals 

Había un foro abierto sobre el registro del instrumental en la central y un enlace a este vídeo que os dejo a continuación. Un sistema de RFID , la novedad  que veo sobre otros es que incorpora las bandejas de instrumental y las mesas auxiliares de quirófanos para tener el instrumental controlado en todo momento, antes,  DURANTE ( esto es lo novedoso)  y al terminar el procedimiento quirúrgico para poder  controlar el momento en el que  desaparece alguna pieza.

La noticia publicada debía referirse a algo similar a esto. Me ha gustado el vídeo y pienso que es un sistema integral de trazabilidad que enfoca muy bien el problema , integrando mesas auxiliares de quirófano, bandejas de instrumental y  material incluido en cada uno de los sets  o cajas de instrumental. Completándolo con la ubicación en el almacén. Una localización del instrumental en cada momento mediante sensores en cada punto de quirófano, central de esterilización  o en el almacén. Una buena fórmula para solucionar uno de los problemas que nos trae de cabeza a quirófano y esterilización porque detectaría en qué momento falta uno de los componentes de ese set. 

Aunque yo pienso que no pondría fin a las riñas entre quirófano y esterilización  ... ¿O si ?

NO A LA MUTILACION GENITAL

Fotografía: http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2011/02/lucha-contra-la-mutilacion-genital.html

Antes de nada quiero gritar el título del post a los cuatro vientos, este es mi sentimiento:

NO A LA MUTILACIÓN GENITAL.

La OMS la describe de la siguiente forma:

    Se consideran mutilaciones genitales femeninas todos los procedimientos que entrañen la ablación parcial o total de los genitales externos femeninos o la lesión de los órganos genitales femeninos que no respondan a razones médicas. La mutilación genital femenina carece de beneficios conocidos para la salud. Antes bien, se asocia a una serie de riesgos a corto y largo plazo para la salud física, mental y sexual, y para el bienestar.

Tenía esta entrada preparada hace tiempo  y no me atrevía a publicarla, es un tema conflictivo y puede levantar polémica, hoy aprovechando el DIA MUNDIAL contra esta práctica y un artículo recientemente publicado, quiero abrir un espacio a la reflexión.

Imaginemos una consulta de ginecología, para no entrar en diferencias de contexto, tres mujeres:

Una quiere hacerse un “piercing genital” porque ella y su pareja lo han visto en un vídeo (habitualmente esto se hace en condiciones insalubres) y quieren probar lo que se siente,

Otra tiene problemas y se siente acomplejada por el tamaño de sus labios genitales,

La tercera es subsahariana y quiere hacerse una circuncisión , lo ha decidido libremente sin ser coaccionada (esto sabemos que tampoco es lo habitual)….

Pero centrémonos en la situación imaginaria planteada: consulta con todas las medidas higiénicas, personas adultas que deciden libremente. Bien, ¿cuál es nuestra posición ante esta situación?

Este es el planteamiento del siguiente artículo donde se analiza la situación ante la ley de las distintas opciones:  

Kelly B, Foster C. Should female genital cosmetic surgery and genital piercing be regarded ethically and legally as female genital mutilation? BJOG 2012; DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.03260.x

Quiero dejar bien patente mi rechazo a una práctica que se realiza a la fuerza sin permitir la libre decisión a la mujer sometida y que condena a niñas de por vida a sufrir las consecuencias. La legislación que prohíbe la Mutilación Genital en muchos lugares está motivada por un deseo de proteger a las niñas y las mujeres de los peligros para la salud y de las presiones sociales que produce. Por otro lado, nos encontramos con  las otras “ablaciones occidentales”, entendiendo  que no son realizadas por presión social pero  a menudo, con la idea de "gustar más al otro", se realizan cada vez mas frecuentemente practicas  en el mundo occidental que consentimos sin inmutarnos a pesar de ser en muchas ocasiones igualmente invalidantes para la mujer.  En esta revisión realizada desde las perspectiva de los cuidados enfermeros :

A triad of evidence for care of women with genital piercings

Hay un amplio estudio descriptivo de las razones y motivaciones que llevan a las mujeres a esta práctica. A pesar de existir pocas evidencias al respecto uno de los estudios reflejados en la revisión habla de un 31% de complicaciones.

Las recomendaciones de la OMS  acaba con la siguiente frase:

     La OMS está especialmente preocupada por la tendencia creciente a la participación de personal con formación médica en las prácticas de MGF. La OMS insta encarecidamente a los profesionales sanitarios a que no realicen esos procedimientos.

Volviendo a la situación inicial me gustaría que cada uno sacara sus conclusiones a la hora del tratamiento hacia las tres situaciones.

Por mi parte pienso que  la religión de  nuestra sociedad es la estética, no es el caso de aquellas situaciones por enfermedad o lesión del tipo que sea, y al amparo de  la bandera la libertad de decisión; somos mucho más permisivos con unas prácticas por el hecho de estar realizadas en nuestra cultura a pesar de que ya están ocasionando problemas de salud y muchas veces  llegan a tener las mismas consecuencias catastróficas para la salud de la mujer que la ablación practicada en países africanos.

Quiero que esta entrada sirva para la reflexión.

Por eso hoy desde aquí mi post es “NO A LA ABLACIÓN, A NINGÚN TIPO DE ABLACIÓN”

DESEOS PARA EL NUEVO AÑO

Acaba un año lleno de descubrimientos para mí. 

El 2.0 ha entrado en mi vida, a trompicones,  pero con la ayuda de todas las personas que he ido encontrando por el camino cada día, poco a poco, he ido aprendiendo más cosas. 

Mucho camino aún por andar y seguir pensando que soy la que va con el coche escoba en este tour, que no sé si algún día podré alcanzar la cabeza del pelotón, aunque ese tampoco es mi propósito. Me conformo con esto, con estar aquí y poder compartir con gente fantástica las cosas del día a día. No soy original, ni lo pretendo y hoy lo que me apetecía compartir con vosotros, con los que me leéis,  era esto, quizá lo conozcáis pero si ya  hay alguien que diga mejor que yo lo que siento... pues eso... aquí está

TE DESEO (De Victor Hugo, Siglo XIX)

 

Te deseo primero que ames,

y que amando, también seas amado.

Y que, de no ser asi, seas breve en olvidar

y que después de olvidar, no guardes rencores.

Deseo, pues, que no sea así, pero que si es,

sepas ser sin desesperar.

.

Te deseo también que tengas amigos,

y que, incluso malos e inconsecuentes

sean valientes y fieles, y que por lo menos

haya uno en quien confiar sin dudar.

.

Y porque la vida es así,

te deseo también que tengas enemigos.

Ni muchos ni pocos, en la medida exacta,

para que, algunas veces, te cuestiones

tus propias certezas. Y que entre ellos,

haya por lo menos uno que sea justo,

para que no te sientas demasiado seguro.

.

Te deseo además que seas útil,

más no insustituible.

Y que en los momentos malos,

cuando no quede más nada,

esa utilidad sea suficiente

para mantenerte en pie.

.

Igualmente, te deseo que seas tolerante,

no con los que se equivocan poco,

porque eso es fácil, sino con los que

se equivocan mucho e irremediablemente

y que haciendo buen uso de esa tolerancia,

sirvas de ejemplo a otros.

.

Te deseo que siendo joven

no madures demasiado de prisa,

y que ya maduro, no insistas en rejuvenecer,

y que siendo viejo no te dediques al desespero.

Porque cada edad tiene su placer y su dolor

y es necesario dejar

que fluyan entre nosostros.

.

Te deseo de paso que seas triste.

No todo el año sino apenas un dia.

Pero que en ese dia descubras

que la risa diaria es buena,

que la risa habitual es sosa y

la risa constante es malsana.

.

Te deseo que descubras,

con urgencia máxima,

por encima y a pesar de todo,

que existen, y que te rodean,

seres oprimidos,

tratados con injusticia y personas infelices.

.

Te deseo que acaricies un perro

alimentes a un pájaro

y oigas a un jilguero erguir triunfante su canto matinal,

porque de esa manera,

sentirás bien por nada.

.

Deseo también que plantes una semilla,

por mas minúscula que sea,

y la acompañes en su crecimiento,

para que descubras de cuántas vidas

está hecho un árbol.

.

Te deseo además, que tengas dinero,

porque es necesario ser práctico,

y que por lo menos una vez por año

pongas algo de ese dinero frente a ti y digas

"Esto es mío"

sólo para que quede claro

quien es el dueño de quien.

.

Te deseo también

que ninguno de tus afectos muera,

pero que si muere alguno,

puedas llorar sin lamentarte y sufrir

sin sentirte culpable

.

Te deseo por fín que

siendo hombre, tengas una buena mujer

y que siendo mujer, tengas un buen hombre,

mañana y al dia siguiente,

y que cuando estén exhaustos y sonrientes,

hablen sobre amor para recomenzar.

.

Si todas estas cosas llegaran a pasar,

no tengo más nada que desearte.

BUENO Y TAMBIÉN OS DESEO SALUD Y  TRABAJO PARA TODOS Y QUE NO NOS TOQUEN MÁS.... EL SUELDO

FELIZ AÑO 2012

ESPIAAS-Estrategias para la Prevención de la Infección Asociada a la Atención en Salud

ESPIAAS

Una guía más para incorporar a la página de GUÍAS Y MANUALES, con recomendaciones Basadas en Evidencias de cada una de las actuaciones a realizar. Al final del listado que encontraréis en la página tenéis el enlace

Con una estupenda Tabla de INDICACIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL USO DE ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS PARA PREVENIR LA  ISO (Infección del Sitio Operatorio) en las páginas 17-23.

Espero os sirva de ayuda.

ESTERILIZACIÓN RÁPIDA

"La magia es sorpresa, sobre todo, sorpresa"  FU-MANCHU

      La esterilización y por extensión la Central de Esterilización es “algo más”  que trabajar con esterilizadores, no me canso de repetirlo.  Dudas o preguntas no siempre fáciles de responder o sin respuesta a las que no encontramos solución en los manuales y en las que la decisión la tenemos nosotros. Para no equivocarnos o equivocarnos lo menos posible, debemos conocer la normativa y la evidencia existente.

         En la página GUÍAS Y MANUALES podéis encontrar  los aspectos técnicos y definiciones en los manuales que procuro que estén actualizados y donde voy incorporando  aquellos que me parecen de interés.

         Como en otras ocasiones las entradas "de este mi blog", surgen por algún acontecimiento de mi trabajo que me despierta el impulso de contarlo, bien porque me parece interesante o porque me irrita sobre manera y esto es lo último acontecido. Se vuelve a poner de manifiesto el desconocimiento tan absoluto que existe sobre el tema de esterilización, salvo en quirófano quese domina mejor el tema.

Esto es una llamada que puede repetirse en cualquier hospital, (no era de quirófano, por supuesto):

 - Oye, me dicen (-se refiere al representante del instrumental en la mayoria de las ocasiones) que esto se puede hacer a vapor a presión con 134ºC en tres minutos

-El tiempo total del ciclo de 134º depende del volumen de la cámara pero nunca es inferior a 20-25 minutos, por los ajustes que necesita hacer la máquina para alcanzar la meseta de esterilización que esa sí  es de 3-5  minutos y después enfriarse. A esto hay que añadirle el tiempo de lavado, preparación y empaquetado del material, -respondo yo

- ¿No tenéis algún producto o líquido que lo haga en menos tiempo?, pues entonces deja que ya lo meto yo en uno que tenemos nosotros.

- Me quedo temblando...¿menos de 20 minutos de inmersión para esterilizar ?, me atreveria a decir que es imposible

           En la Esterilización de un producto, cada paso del proceso cuenta como ya decía en este post, haciendo el símil del proceso de la ropa todo es importante, sobretodo el paso más importante es la limpieza tema sobre el que todavía hay muchas más cosas que nos quedan por contar.

Vamos al quiz de la cuestión:  LA ESTERILIZACIÓN RÁPIDA:

La definición clásica  de esterilización es: "El proceso mediante el cual se destruyen todos los microorganismos viables presentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas microbianas"     

        Desde hace unos años en la Norma Europea EN-556 (1995) se incluyó la siguiente definición:

 Se establece como requisito esencial, que para etiquetar un producto sanitario como "ESTERIL" se debe cumplir lo siguiente:

La probabilidad teórica de que exista un microorganismo viable presente en el producto deberá ser igual o menor de 10^-6   ( 1entre 1.000.000).

Esta expresión es lo que internacionalmente se conoce como Nivel SAL ( Security Assurance Level)

Cualquier método/agente  que consiga alcanzar este Nivel SAL  se considera"producto esterilizante", entre ellos muchos agentes químicos para esterilizar por inmersión.

¿Qué sucede con esto? A raiz de esta definición muchos son los que  han venido ofertando una forma rápida de conseguir el material estéril y lo utilizan como gancho para colocar su producto. Pero lo peor de todo es que la mayor parte del personal  piensa que es así, que se trata de Magia: hecho los polvos mágicos en el agua o pongo el cartucho en la máquina y ya está. Me sirve cualquier cosa, cualquier recipiente vale como esterilizador  y no importa la forma de hacerlo, aunque sea sólo acercarlo y "que lo huela" ya tenemos producto estéril.

Cuál es mi experiencia: No hay ningún método capaz de conseguir una diferencia superior a 10 minutos en el ciclo de esterilización, que realizándolo  de la forma correcta con el ciclo Standard  más seguro de vapor, incluso utilizando el programa Flash tan amado en muchos sitios y al que la Agencia de Tecnologías de Andalucía  dedicó uno de sus primeras valoraciones para él solito. En sus conclusiones coincide con todas las recomendaciones existentes en la guías a las que antes hacía mención.

Por otro lado cuando hablamos de  Esterilización en punto de uso  como una de las formas más rápidas de conseguir el material, vuelvo a repetir lo mismo que antes, raramente más de 10 minutos de diferencia si hablamos sólo de la esterilización, si leemos el excelente documento de Inmaculada vemos que  es "mucho más que sumergir y ya está",  hay que seguir escrupulosamente la dosificación y EL TIEMPO recomendado por el fabricante del producto, y previamente haber sometido el instrumental a una limpieza en profundidad ;  el problema viene cuando nos pasamos todas las recomendaciones de utilización que hacen las guías y las del propio fabricante en cuanto a tiempos por el "mismísimo forro" . La FDA  hace las siguientes recomendaciones sobre la esterilización química con liquidos, recomnedándola únicamente para los casos extremos en los que no sea posible su esterilización por otros métodos:


"Existen varias limitaciones para la esterilización química líquida. Aunque en el agua de enjuague se reduzca  al mínimo cualquier carga biológica, no es estéril. Debido a que el agua de enjuague no es estéril,después de  enjuagarse los dispositivos  con el agua no podemos  estar seguros de que esten estériles. Además, los dispositivos no pueden ser envueltos s adecuadamente durante el proceso en un esterilizante químico líquido. Esto significa que no hay manera de mantener la esterilidad una vez que los dispositivos han sido procesados​​."


Pero si nos paramos un momento a pensar ¿Realmente es tan urgente ese material que necesitábamos para antesdeayer?

He trabajado quince años como enfermera de quirófano y durante todo ese tiempo me sobran dedos en una mano para contar las ocasiones en las que realmente se hiciera IMPRESCINDIBLE  tener el material diez minutos antes que de la forma rutinaria ( por supuesto no cuento la urgencia de acabar  lo más pronto posible la sesión quirúrgica o la consulta como única razón). Es cierto que si ese tiempo lo multiplicamos por cinco o seis veces que tenemos que procesar un instrumental para utilizarlo en una misma jornada ya tenemos UNA HORA pero, entonces, estamos hablando de otro problema aún más serio que nos impedirá hacer el proceso adecuadamente no una, sino todas las veces que se utilice : la escasez de material para afrontar esa programación.

De verdad ... en serio ... ¿somos capaces de arriesgar la seguridad del paciente por esa diferencia de tiempo? Será por lo que decía Victor Jara en su canción  : " Son cinco minutos... la vida es eterna en cinco minutos"

              

GESTION DE LO COTIDIANO

A la hora de publicar me muevo un poco por los acontecimientos de mi día a día y han venido a darse dos acontecimientos  en esta semana, que me vienen que ni pintados para contaros algo.

Uno de ellos ha sido las “extrañas desapariciones de instrumental de curas en planta”, no, no es que de hoy para mañana se hayan esfumado todas las pinzas, quita-grapas, estiletes y similares.... es algo que  viene sucediendo poco a poco y que como no se repara en ello nos encontramos un día que no quedan pinzas para curar,  con el consiguiente enfado/ca**eo del personal implicado. 

Este problema solucionado en gran medida en muchos quirófanos gracias a la Trazabilidad,  en las plantas todavía está por resolver. Ahora viene el momento en el que buscamos culpables y, mira por donde en el objetivo siempre aparece la central de Esterilización, como si fuese el Triángulo de las Bermudas.... os aseguro que en la ultima reforma de mi hospital donde se cambió la ubicación de la Central estuve expectante a la retirada de todas las máquinas pensando encontrarne un arsenal de pinzas debajo de ellas (como si nos fuéramos a encontrar debajo de la lavadora todos los calcetines perdidos.....o debajo de la mesilla los pendientes desemparejados... algo así) por supuesto allí no había nada.

Bien, la cosa esta vez hizo que me pusiera un poco más seria porque el tema ya era machacón.

Nuestra forma de trabajar es la siguiente:nos entregan el material de curas de planta junto con un vale donde viene indicado la cantidad de material  y la firma de la persona que lo entrega, en la central la persona encargada de su procesado cuenta y pone el número de pinzas en el paquete que devolvemos y firma en el mismo vale y en un tercer espacio debe firmar la persona que recoge el material estéril en la planta. Si las pinzas entregadas son las mismas que las que se recogen en la unidad, ¿Dónde se pierde entonces el instrumental de curas? Evidentemente si en Esterilización no es... habrá que buscar en otro lugar.

 Bueno esto que dicho así parece una obviedad y algo que no debería ocuparnos más tiempo, resulta que no es así y comentando la semana anterior con mi amiga @Moni_ventoso  me confirmaba que sucedía lo mismo en su hospital.

Otro problema similar es el de la ropa hospitalaria y viene a suceder algo parecido, da lo mismo la ropa de cambio de camas, que los pijamas para quirófano, que la ropa para los equipos de quirófano en aquellos lugares donde aún se preparan con textil,  la pregunta es ¿dónde va todo el material que desaparece en los hospitales? Imagino que por vuestra cabeza rondan múltiples opciones:

1. A la basura .- sobre todo en aquellos sitios donde cada vez se utiliza más el material desechable, mezclado con éste, o por equivocación con  el color de la bolsa a la hora de gestionar residuos... etc.
2. A otra unidad u hospital que ha ido en préstamo y que una vez allí se guarda como oro en paño por si acaso el Tsunami... o por si lo necesitan en otro momento olvidando que ya le está haciendo falta a quien se la prestó.
3. A manos ajenas.... esto difícil de demostrar pero... hay casos , además siempre faltan las pinzas más nuevas las viejas siempre están circulando...casualidad???

De cualquier forma, el problema en el fondo es otro más grave y es que esta nimiedad genera un problema todos y cada uno de los días de cada año desde hace mucho mucho tiempo y es el momento a día de hoy  en el que no se le ha puesto solución y no tiene visos de solucionarse.

¿Por qué no se soluciona? Desde mi punto de vista es la poca importancia que se le da a estos asuntos, unas pinzas de disección de menos no son nada frente a otros problemas que cada día nos agobian ( una cirugía urgente, la escasez de personal, la gravedad de un paciente..) Esto es cierto, pero cuando en Seguridad  del Paciente hablamos del IPR (índice de prioridad de riesgo) uno de los factores que eleva este indicador es la frecuencia con la que se presenta el evento y lo que vemos más a menudo es que lo pequeños errores de a diario son los que ocasionan el mayor IPR,  por otra parte serían los de más fácil solución si se abordan seriamente. El asunto es que no se abordan por considerarlos una nimiedad.

Si traducimos esto a la gestión vendría a ser lo mismo, ¿gestionar el material de curas? ¿Que es esto frente a la última tecnología ultra-mega-super-guay que estoy pensando adquirir y me va a permitir hacerme una foto junto al consejero/ministro?...no me vengas a hablar de las sábanas que faltan para hacer camas o de los pijamas para entrar a quirófano ahora. 

Gestionar lo cotidiano se convierte en algo gris y aburrido, con visiones de corto plazo respecto otras decisiones más “relevantes”.

 Algo similar viene a decir El libro de la gestión Municipal por Pedro Asensio Romero en su pág 76 nos habla de: Gestionar lo cotidiano, allí donde pone gestión municipal podemos traducir por gestión de un hospital y Bingo tenemos la clave:

... “los líderes locales también han de solucionar el día a día, lo rutinario, lo de siempre, en definitiva, están condenados a gestionar lo cotidiano. La actitud que adoptemos en el ejercicio de nuestras funciones directivas, debe ir más allá de la capacidad de la reacción (solucionar lo que sucede) o de la previsión (averiguar lo que va a suceder), para centrarnos en la planificación , es decir, tratar de influir sobre lo que va a suceder para que los resultados sean más favorables...

...En la práctica sabemos que en los ayuntamientos (léase hospitales) predomina el modelo incremental , caracterizado por una actitud reactiva, orientada a la solución de problemas a corto plazo, un proceso desarticulado, aunque no necesariamente disfuncional, y donde se convive con un fenómeno que Lindblom bautizó como Muddling Through ... algo así como salir del paso sin saber muy bien como.. o lo que viene a ser los árboles (el día a día los problemas a corto plazo) no nos dejan ver el bosque ( visión estratégica a largo plazo). Para Natera esta situación nos genera problemas y conflictos a largo plazo por su orientación reactiva y por su mayor preocupación por las partes en detrimento del todo"

Ahora en momentos de crisis, cuando escasean los recursos para los proyectos “relevantes” es el momento ideal de abordar todos estos “pequeños problemas” que al final se convierten en los más incómodos. Aquí os dejo una serie de recursos , una página muy interesante para "Líderes emergentes de la salud" EHL

MUCHO POR VIVIR

Poco que añadir a lo que se dice en todos los medios, la importancia de la detección precoz y seguir las indicaciones de los profesionales de la salud al respecto. 

Para todas aquell@s que tengan ya diagnosticado un cáncer la aecc desarrolla el Programa Mucho x Vivir dirigido a mujeres con cáncer de mama y que tiene como objetivos:

• mejorar la calidad de vida de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama.
• minimizar las alteraciones emocionales derivadas del proceso de enfermedad y/o tratamiento, así como contribuir a recuperar el nivel de funcionamiento personal (psicológico, familiar y social) previo a la enfermedad.
• favorecer la integración social de la mujer en su entorno inmediato.
• recuperar la funcionalidad del brazo afectado por la cirugía, previniendo o reduciendo la progresión del linfedema.
• promover la puesta en marcha de estrategias de afrontamiento activo.
• orientar a la mujer en la búsqueda de recursos sociales (públicos y privados).
• favorecer el asociacionismo, la autoayuda y la participación.
• facilitar la reincorporación al mundo laboral.

Entre las actividades programadas por la AECC de Zamora dentro de este proyecto hay un encuentro que se celebrará durante el día de hoy en Toro.

¿Qué hacer para ayudar?

Todos los hombres están locos y, pese a sus cuidados, sólo se diferencian en que unos están más locos que otros.

Nicolas Boileau-Despréaux (1636-1711) Poeta y crítico literario francés

    El lema de este año de la OMS es “Invirtamos en salud mental”. Con una invitación explícita a aumentar la inversión en salud mental y dirigir los recursos disponibles hacia servicios más eficaces y humanitarios: "Los temas de salud mental se olvidan de forma sistemática. Todas las organizaciones han de incluir explícitamente a las personas con trastornos mentales en sus programas."

Proyecto sobre Políticas y Planes de Salud Mental de la OMS:

¿Qué podemos hacer?

Formuladores de políticas
Agentes de atención sanitaria
Personas con trastornos mentales
Grupos de usuarios, grupos de familiares, organizaciones de promoción y otras organizaciones no gubernamentales
Fundaciones
Organizaciones profesionales
Medios de comunicación

Como siempre mención a ellos, a los que están en la lucha junto a sus familiares en España es FEAFES, su página está llena de recursos, vídeos y ayuda para todos aquellos que quieran aprender algo más sobre estos enfermos. Su lema para este año es

“Afronta el reto, colabora en la mejora de la salud mental”. Desde la Confederación confían en que “todos nos acerquemos de otro modo” a los problemas de salud mental, y adoptemos una “nueva mirada” frente a las personas con este tipo de trastornos y poco a poco romper el estigma. Así lo define David en primera persona:

“El estigma es miedo a conocer al que está enfrente de ti. Miedo a lo desconocido, miedo a lo diferente, miedo a escuchar realmente lo que es la vida”. David.

Un ejemplo de lo que hablamos es Radio Colifata de Argentina os dejo con dos vídeos geniales de ellos

COMPATIBILIDAD

Entre las palabras más nombradas en nuestra sociedad, compatibilidad sería una de ellas .

Hoy ha surgido esta palabra la conversación entre compañeras a la hora del café,  pero puede ser cualquier otro día y en cualquier otra situación. Hablábamos de los jabones antisépticos para el lavado de manos prequirúrgico, cada tipo de jabón y cada marca lleva su propio dispensador, cada vez que se cambia la marca o el tipo de jabón hay que poner diferente dispensador, resultado : 4 o más dispensadores diferentes en una misma pared para 2 jabones en uso. Problema añadido a este es las distintas estructuras que van ocultas en la construcción de las paredes y conocer el límite de taladros que pueden soportar en el área limitada donde se deben colocar.

Cada vez que hay un cambio de producto se originan cambios en cadena. Pongo un ejemplo un poco exagerado (exagerar es mi tendencia natural) pero que podría ser real: supongamos que se cambian los sistemas de gotero para medicación porque los existentes no cumplen un requisito esencial de los que se solicita en el nuevo concurso (p.ej. contienen látex y la política del hospital es exento de látex) o por cualquier otra razón, además son más baratos que los que ya teníamos, ¡Genial! no nos lo pensamos y se compran los nuevos . Una vez efectuada la compra comprobamos que no son compatibles con las bombas de medicación que teníamos, la firma comercial de los sistemas adquiridos nos facilita bombas nuevas en un número X, como son gratis no les ponemos pegas, pero estas bombas no son suficiente y tenemos que comprar alguna más, además no se ajustan a las conexiones eléctricas europeas necesitamos adaptadores. A medida que los vamos utilizando comprobamos  que además estos sistemas o las bombas no sirven para determinado tipo de medicación con lo que cada vez que tenemos que poner esta medicación necesitamos sistemas y bombas especiales de precisión o para ese tipo de producto, esto se hace más patente en unidades como la uci…. Y podríamos continuar con los soportes de las bombas compatibles con los que existen en el hospital,  las conexiones de cualquier tipo y por último el espacio del que disponemos para almacenarlas, ¡¡no pasa nada hacemos un hospital más grande..!!  Lo que sería un "efecto mariposa" de la gestión de compras aunque un poco exagerado.

           

Un pequeño cambio conlleva cambios en todo el sistema y todo el circuito de compras que unas veces están previstas pero otras se escapan, el resultado muchas veces es que al adquirir un producto en teoría más barato, todas las modificaciones que se tienen que hacer en el hospital hacen que se encarezca por encima del que considerábamos que lo era.

De compatibilidades conocemos mucho en la central de esterilización. Durante el reprocesado de los productos nos vemos obligadas a comprobar la compatibilidad de los materiales del producto con los jabones desinfectantes (hay productos más corrosivos con los instrumentos), con el tipo de lavado, con el tipo de esterilizadores que disponemos, compatibilidad entre diferentes agentes esterilizantes a los que pueda ser sometido este producto, compatibilidad entre desinfectante y otros productos, los distintos desinfectantes con las lavadoras, los lubricantes con los instrumentos y con la esterilización, el tipo de empaquetado con las características del producto y la esterilización, etc. Por si parece poco y queréis conocer  más sobre compatibilidades os dejo aquí un par de enlaces:

EMC in Medical Devices (Amazon)

Compatibility of Pharmaceutical Solutions and Contact Materials: Safety Assessments of Extractables and Leachables for Pharmaceutical Products

En nuestra rutina diaria nos movemos buscando compatibilidades, compatibilidad de sistemas operativos, compatibilidad de programas, compatibilidad de formatos, compatibilidad de historias clínicas, compatibilidad de horarios, compatibilidad vida laboral-vida familiar, compatibilidad de estudios,  compatibilidad de compañeros, compatibilidad medio-ambiental, compatibilidad de genes, compatibilidad de grupo sanguíneo, compatibilidad de pareja, compatibilidad de horóscopos ,..COMPATIBILIDAD ¿Si lo pensamos bien no es para volverse locos?

No sé si esto sucede en vuestro hospital o está todo previsto y en tu vida ¿has encontrado la compatibilidad en todo lo que haces?

 

Hoy sólo se me ocurre este vídeo que no me quito de la cabeza desde que empecé a escribir este post.